下面是小编为大家整理的医疗保障局医疗工作总结【精选推荐】,供大家参考。
医疗保障局医疗工作总结 今年以来，在区委、区政府的正确指导下，区医保局以 重点工作落实年 为契机，转作风、明思路、推改革、树形象，尽心竭力，开辟进取，现将 xxxx 年工作总结报告如下:
（一）多措并举做好 xxxx 年度居民参保扩面征缴工作。
乐观与税务部门连接，保持交流常态化，制定缴费方式，指定缴费银行，加强工作连接，确保参保居民能顺当缴费。成立包靠小组，对街办、社区采取包靠，深化街道社区开展调研，通过政策公示、入户宣讲以及电话告诉等多种方式，向全区居民广泛宣扬居民医保参保缴费政策，提高参保率。xxxx 年度，我区居民参保人数 xx.x 万人，参保率达 xx%，参保筹资工作中成果突出，在市政府《关于表扬 xxxx年度基本医保参保筹资工作先进单位的通报》（xx 政字号）中，赋予通报表扬。
（二）做好 xxxx 年度居民参保筹资工作。
坚持实行多形式、多渠道加强政策宣扬，摸清底数，规范业务经办流程，便捷缴费方式，注意用身边案例教导引导群众，切实把基本医保的政策、益处、意义讲清讲透，强化全民参保意识。对贫穷人口、农夫工、新业态从业人员、辖区大学高校生、中学校生、新生儿等重点群体，分类制定参保方法。明确各部门和街道职责准时向区委区政府汇报，努力加强配合协作，拿出更多精力，想出更多方法，确保实现应保尽保。制作了《守护》宣扬微电影，并充分利用好宣扬海报、
宣扬横幅，以及微信、公众号、电视等新媒体，发动各部门、街道和社区，做好参保政策和缴费方式宣扬，共发放宣扬横幅近 xxx 条、参保宣扬海报近 xxxx 张、医保经办服务直办点导航信息图 xxxx 张，医保业务 推出 最新四项服务 xxxx 张，并发动各街办、部门通过微信公众号广泛宣扬，确保政策宣扬入眼、入耳、入心，实现应保尽保。xxxx 年度全市基本参保筹资工作，市级下达我区总体任务指标xxxxxx 人，截至 x 月 x 日，全区医保参保缴费人数为 xxxxxx 人，完成比例 xxx.xx%（其中大中专同学指标 xxxxx 人，完成比列 xx.xx），目前全市排名第四。
（三）创新思路、优化服务，提速便民并举。
通过创新企业微信线上缴费模式和快递邮寄线下催缴方式，开通职工医疗保险基金收入和支出账户，实现医保经办业务越发便民，医保基金收支管理越发规范。一是先试先行，拓展线上医保缴费渠道，领先在全市开通了微信缴费线上运营，建立了万人企业微信群，开通了 奎小医
奎小保 两个智能机器人进入企业微信群，分离负责即时解答问题和网办业务。二是启用线下快递邮寄催缴通知，对涉及的xxx 家单位举行了医保欠费的催缴，通过邮寄补缴通知单的方式，改进了电话通知单位到窗口领取的办法，同时增强企业缴费发票寄送服务，实现了企业少跑腿。三是完成基金财务划转工作，配齐配全财务人员，在确保基金保值增值和职工医疗保险缴费业务有序开展的前提下，开设了新的职工医疗保险基金收入和支出账户，规范了基金账户设置和拨付方式。
（四）整合职能、再造流程，监管服务并重。
将区局和医保中央对应业务的工作职能整合，成立了 x 个综合项目组、x 个专业项目组，形成两个横向控制机制，完美工作流程，加强内部管控。一是健全完美稽查审核方法。根据 分段把关、分人负责、互相制衡 原则，完美医保经办机构内控管理制度，加强内部稽核和控审力度。二是提升智能审核水平和监控笼罩率，今年以来，区医保局利用智能监控系统审核定点医疗机构疑点 xxx 个，涉及医保基金 xx.xx 万元；经审核确定问题 xxx 个，扣回医保基金 x.xx 万元，维护了医保基金平安。（三）推动监管制度化规范化。制定了《xx 区定点医药机构 x+X 管理实施计划》，开展集中专项稽核，延长监管触角，今年以来，共对 xxx 家定点医药机构举行现场检查，其中，检查定点门诊 xx 家，共查处问题 xx 个，对 x 家定点医药机构举行约谈警告，责令 xx 家定点医药机构限期整改，通报批判 xxx 家定点医药机构，追回医保基金 xx.xx 万元，转市医保局追回基金 xxx.xx 万元。
（五）落实 降缓付服 等医保惠企政策。
全力支持企业应对疫情，减轻企业医保缴费压力，助力企业复工复产，落实企业职工医保费率下调、职工医疗保险费缓缴、医保基金预付等惠企政策，推行医保经办业务 不见面 服务办理。截至目前全区 xxxx 家参保单位已享受降费政策，减征额 xxxx 万元，x 家企业申请缓缴职工医疗，缓缴额共计 x.xx 万元。
（六）营造良好的营商环境。
重点是在服务好参保企业单位，我区现有参保企业单位 xxxx 余
家，医保增减员、年报等业务较多，存在阶段性业务办理等待时光过长、大厅办理业务人员拥挤等现象，为进一步提高服务企业的实力，向广阔参保企业致一封信。一是建议实行企业微信办公，便利接收最新政策及通知；二是建立企业微信值班团队，由区医保局工作人员和企业志愿者构成，做到秩序维护、随问随答；三是建立企业群提问规章，实行加关键词的方式，便利值班团队查找即时答复，以及企业经办人员查咨询题答案。四是开展业务大讲堂，举行业务学习，考虑每周一晚一个小时左右的时光，举行在线业务讲解，主要是企业微信的功能和使用办法，以及四个系统的操作步骤，遇有特别问题可私信询问。
（七）落实困难群体医疗救助政策。
一是落实 先诊疗后付费 政策、门诊 两免两减半 政策、 一站式 结算政策、医疗机构减免政策中的 一站式 结算政策。重点救助对象在辖区的定点医疗救助机构住院就医享受医保报销、大病保险、医疗救助和商业补充保险的 一站式 即时结算服务全笼罩。xxxx 年以来救助 xxxx 人次，救助金支出 xx.xx 万元。同时，还精准落实特别门诊慢性病待遇，将 xx 种特别病种纳入贫穷人口保障范围。二是落实城镇贫穷人口居民医疗保险定额补贴政策，落实基本医保报销后超高部分再次报销政策。做好资助参保工作，减轻困难群众经济负担，全面开展重特大疾病医疗救助。xxxx 年共资助 xxxx 人，资助金支出xx.xx 万元。三是强化医保政策宣扬和重点参保对象走访活动，开展重点人群入户寻访工作，强化宣扬特别人群患病应当享受的医保政策
内容和申报程序。
（八）推动医保经办服务下沉落地落实。
根据推动 一次办好 改革工作要求，全面推行医保经办服务 六统一 标准，优化经办服务流程，提升经办效能，实现医保经办服务延长和下沉基层，做到参保人员医保政策随时可查、医保事项即时办好，为广阔参保群众和企业提供优质高效的医疗保障服务。目前 xx家定点医疗机构作为第一批医保经办服务直办点已于 xx 月份正式开通运行，可办理 x 项医保经办服务（城乡居民及新生儿参保记下，门诊慢性病备案，城乡居民糖尿病、高血压 两病 备案，转外就医和长久异地安置就医备案、一般门诊签约等），彻底打通医保经办服务 最后一百米 ，实现医保经办业务 办事不出社区 。
（九）转作风提高服务意识，切实增加服务效能。
深入流程再造，优化整合资源，健全运行机制，拓展服务内容，实现经办 全流程 。一是换位体验树起 大医保观 。经办工作人员以一般参保群众的身份，从登陆官网、办事指南、经办流程、表格填写、办事渠道等方面举行经办全流程体验，结合工作实际，以服务群众为导向，制作 医保政策活页 ，供全部人员学习，保证人人都是业务能手、政策专家，全部工作都有连接。二是流程再造建立 大经办观 。根据办理流程更简的目标，对办理流程精简压缩，推动窗口优化整合，实现三大领域xx类xx项民生服务事项所有集中纳入政务服务大厅窗口经办。其中慢性病审核，由本来的 x 个科室统一集中到大厅办理，简化办理环节，材料上传即初审，提高工作效率，缩短办事时限，实
现门诊慢性病 xx 种病种即时办结，其他服务项目办结效率显然提高，生育医疗费支付（非联网）x 个工作日完成审核拨付。三是以人为本强化 大服务观 。提供共性化的窗口服务，优化实体大厅窗口建设，配全硬件设施，健全功能区，设置 便民自助区 ，实现容易业务 自己办 ，削减排队迎候时光。建立集约化的服务队伍，整合服务资源，联动医保第三方合作机构成立 红马甲 志愿者队伍，统一服装标识，规范服务行为，提高服务水平。秉持人性化的服务理念，通过定期上门或义诊的形式，为居民开展医疗保险学问的介绍，为居家老人提供医保服务，解除参保群众的后顾之忧，让群众享受到医保的暖心服务。
（十）做好医保电子凭证应用激活推广。
医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，通过街道社区、定点医药机构，借助大屏幕、滚动字幕、宣扬海报、公示栏、微信等多种渠道，向参保群众广泛宣扬医保电子凭证的重要性和便捷性，介绍使用办法，营造深厚的宣扬氛围。同时宣扬 国家医保服务平台 手机 APP，通过添加亲情账户，协助家庭成员激活医保电子凭证，查询医保办事流程。目前我区医保电子凭证已激活 xx%，下步，我们将进一步依托医保电子凭证的使用，力争在参保人办理各项医保业务时，能 刷脸办
一码通办
零跑腿 ，切实实现 一码在手，医保无忧 ，提高群众就医方便度。
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